烦恼,感冒后老是咳嗽我该选用什么中成药

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今天，介绍一个中成药治病的大类——咳嗽。

咳嗽，每个人都会遇到，其中最常见的是感冒后咳嗽，通常一周就会好；也有一周都好不了的，咳嗽可以超过两周，甚至一个月了还不好。

这种咳嗽有咽源性的、鼻源性的（上气道咳嗽综合征），也有食管反流引起的食管反流性咳嗽；还有一种叫做咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种，也很常见。

（图片来自网络）

很多人觉得，感冒如果没有咳嗽，就是个小病。但是感冒会引起上呼吸道的炎症，导致一些人的气道敏感性增高，咳个不停，这时就很烦恼了。

现在，我们来看一看治疗咳嗽常用的中成药吧！

按照中医治病的习惯，我们首先要把咳嗽按寒、热、虚、实分类。今天我们先讲最常见的风寒咳嗽、寒饮咳嗽和风热咳嗽。

一、风寒咳嗽症状：咳痰白，多伴有头痛、鼻塞、咽痒。舌苔薄白，脉浮。.宣肺止嗽合剂（图片来自网络）宣肺止嗽合剂的成分是荆芥、前胡、桔梗、百部（蜜炙）、紫菀（蜜炙）、陈皮、鱼腥草、薄荷、罂粟壳（蜜炙）、甘草（蜜炙）。我们仔细看一下，它的主要成分实际是止嗽散（桔梗、甘草、白前、紫菀、荆芥、陈皮、百部），加上鱼腥草、薄荷、罂粟壳。止嗽散是清朝程钟龄《医学心悟》的方，他说此方治疗“初感风寒”的咳嗽。宣肺止嗽合剂在止嗽散的基础上加入了鱼腥草等清热药，因此对风寒为主，稍伴有热象（比如说舌尖红、痰有点黄）的咳嗽也是合适的。如果是咳嗽伴有鼻塞，也可以服用三拗片（麻黄、杏仁、甘草、生姜），治疗比较轻浅的咳嗽。（图片来自网络）2.止咳宝片另外，还有一种中成药的主要成分也是止嗽散，它就是止咳宝片。（图片来自网络）主要成分：紫菀、橘红、桔梗、前胡、枳壳、百部、五味子、罂粟壳浸膏、甘草、薄荷素油、氯化铵等，其实就是止嗽散去荆芥加枳壳、五味子、罂粟壳、薄荷油和氯化铵。氯化铵是西药，有化痰作用，因此它同样适用于风寒咳嗽，痰稍粘，咳嗽时间较久者（加五味子和罂粟壳敛肺）。注意：宣肺止嗽合剂和止咳宝片都含有罂粟壳，不能给儿童服用！3.通宣理肺丸（图片来自网络）成分：紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。通宣理肺丸的主要成分是《温病条辨》的杏苏散。杏苏散（苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁、苦桔梗、枳壳、橘皮、甘草、生姜、大枣）是《温病条辨》中用来治凉燥的，其表现跟感冒风寒轻症很相似。通宣理肺丸就是杏苏散加上黄芩、麻黄，增强了宣肺、通鼻窍的作用，还有少量清肺热的作用。4.风寒咳嗽颗粒杏苏散还有一个变方，就是华盖散（麻黄、杏仁、紫苏子、茯苓、陈皮、甘草、桑白皮），也可以把它看成是三拗汤和杏苏散的合方。（图片来自网络）

而风寒咳嗽颗粒[麻黄、苦杏仁、法半夏、紫苏叶、陈皮、桑白皮、五味子、青皮、生姜、甘草(蜜炙)]的主要成分就是华盖散，去掉茯苓，加入五味子、青皮、法半夏，增强了行气敛肺的作用。

它的止咳作用弱于宣肺止嗽合剂和止咳宝片，解表（表证，即有怕冷、流涕）作用与通宣理肺丸相当。对于有头痛、流涕且咳嗽又不重的病人，可以用它代替通宣理肺丸。小结一下：如果咳嗽较明显：选用宣肺止嗽合剂或止咳宝片（选一种即可）；咳嗽相对轻些，但有鼻塞、头痛等症状：选用通宣理肺丸或风寒咳嗽颗粒。二、寒饮咳嗽寒饮咳嗽可以说是风寒咳嗽的一种特殊类型。我们之前讲的风寒咳嗽，痰都不多，那如果是痰很多的咳嗽怎么办？我们都见过这样的人：咳嗽一次就吐一次痰，不一会儿，用过的纸巾就把垃圾桶装满了。寒饮咳嗽的症状是水样鼻涕，痰多清稀，常喷嚏不断。黄煌教授总结为“水样的鼻涕水样的痰”。有时症状没有那么典型，那么只要见到舌苔水润，都可以用小青龙汤。这类病人的面色通常比较暗，甚至有些肿，如果是面红有油光的人，本方不适用。此时可以选用小青龙颗粒或小青龙合剂。（图片来自网络）它的成分是：麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子，对症的话，效果很好。甚至许多久咳不愈的，吃小青龙颗粒3~5天就完全好了。注意，吃这个药的时候不能喝冷饮，而且要饭后服（其实所有的中药都要饭后服，这个药里因为有麻黄，空腹服用可能会有心悸的副作用，所以要特别强调一下）。甲亢的人服用这个药也要慎重，建议先咨询医生。三、风热咳嗽常表现为舌红，苔黄或白较干，咽红，常见滤泡增生。痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴口干、咽喉疼痛等。.体质较壮者——小儿肺热咳喘口服液小儿肺热咳喘口服液的成分是麻黄、苦杏仁、石膏、金银花、甘草、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草。可以看出，它是麻杏石甘汤和银翘散的合方，治疗热性咳喘。（图片来自网络）适合小儿肺热咳喘口服液的人的体质特点是：体格壮实，皮肤比较粗糙，面部或眼睑可见轻度浮肿貌，也就是“麻黄体质”的特点。虽然药名有“小儿”两字，但大人同样可以服用，按小儿的最大量即可。2.急支糖浆急支糖浆的成分是：鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草。（图片来自网络）急支糖浆总体上药性比较缓和。它使用了清肺热的药如鱼腥草、金荞麦、四季青，再加入一些宣肺止咳之药，其清热作用不如肺热咳喘口服液，而止咳之力较强。3.肺力咳合剂肺力咳合剂的成分为：黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药。红管药（三褶脉紫菀）、红花龙胆均为苗药，性味苦寒。如果有风热咳嗽的表现，选用这三种药的任何一种都是可以的。如果吃一种药效果不好，可以换另一种。（未完待续）参考文献：[]26种常用咳嗽类中成药大全[EB/OL].
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