中医科普咳嗽篇四痰热壅肺的咳嗽

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中医科普

观点可能有争议，内容谨供参考

文

无名之朴编辑

子初

病人的咳嗽是主症，已经不发热，没有表证，它的情况与风热相比，就只剩下里证，内伤咳嗽，也就是咳嗽痰热，色黄黏稠了。

表证不存在了，它的治疗就不能再集中在解表方面，而是要从如何去里热的角度来解决。

痰热壅肺的咳嗽

症状与体征核心症状详细说明

咳嗽痰热，色黄黏稠

咳嗽一般早晨（白天）更严重，夜间较轻，痰色黄、黏稠，饮食喜欢凉的，不会发烧。

治疗方法

中成药

橘红丸

中药饮片

鱼腥草克，水煎服

从西医的角度，大家可能认为，这很明显就是有炎症了，吃点消炎药，也就逐渐好起来了。事实上，吃点消炎药也确实是好用的，也仅仅是时间长短的问题而已，吃一周、两周慢慢也就好了。这种咳嗽，一般早晨起来会有一大口黄痰，白天会咳嗽比较多，但夜间，尤其是睡后不怎么咳嗽。痰的颜色是黄色，黏稠，饮食上，一般比较喜欢清凉的食物。由于内有热证，所以，稍有一些想喝冷水，至少不太喜欢热水。在中成药上，可以选择的很多。虽然没有表证了，但使用银翘解毒丸、桑菊口服液也有作用。但从全面考虑，还是应该对证治疗，既然是痰、热导致的问题，应该清热化痰，所以，使用橘红丸相对更好一些。一方面可以健脾化痰，另一方面也可以清解肺热，疗效很不错。有一位老年女性病人，风热感冒之后，热也退了，表证也消除了，就是咳嗽黄痰，白天咳嗽，晚上基本不咳嗽，对这种就可以使用橘红丸，吃完一盒橘红丸，问题就解决了。并且，她每次感冒后，都会有这种类型的咳嗽，所以，这个药也成为了她的家庭常备药。中药饮片方面，首推就是鱼腥草。这种热证的咳嗽，鱼腥草的见效速度就太快了，如果大剂量使用，常常一天的效果就可以体现出来，尤其是对肺炎之后的康复治疗，有非常好的疗效。有些3-5岁的孩子，经常得肺炎，一年总得有那么几次肺炎，一般都是上次问题没有解决掉。有些病人有肺炎之后，就感觉自己的体力非常虚弱，甚至体力在病前与病后数年发生根本性改变，乏力、疲惫不堪。这两种情况，鱼腥草可以起到摧枯拉朽的作用，很快就能让他们恢复正常。有一位6岁的小孩子，感染肺炎后，输液消炎一周多，但还是反复发烧，并且咳嗽黄痰不断，家长感觉用了这么多消炎药，也不见效，就有些担心了。肺炎的发烧，常常是身体吸收炎症组织的一种反应，这说明肺部的炎症并没有完全控制下来，其原因可能是选择用药问题，也可能是其它问题，但原因也不必细究。我给推荐使用鱼腥草50克，煮水频服。一天发烧就解除了，咳嗽也缓解了。下次，我们要探讨如何解决“痰湿蕴肺的咳嗽”。

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