此为个人行医日志，作者赵岩，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。半日临证半日读，半是文章半自语。

翻到有关鱼腥草的文献，想到一件事情。以前，有一位咳嗽患者看到处方里面有鱼腥草，于是就直言不讳对我讲“能不能把鱼腥草去掉，听网上有人说鱼腥草可以致癌”。当我听到之后，感到很愕然，但是我也很理解有些患者的这种想法，因为他们对中医中药不是完全了解。

根据我的经验，鱼腥草是一味很好的清热解毒药物，现代药理研究也证实有抗菌抗病毒的作用，可以用来治疗流感发热、肺脓肿、肺炎等疾病。但在中医门诊，运用鱼腥草治疗更多的疾病是支气管炎咳嗽之类，疗效明确。有些支气管炎咳嗽，咯吐黄色痰，或者质地很黏的白痰，咳嗽听起来比较深，如果中医辨证属于肺热咳嗽或者痰热咳嗽，鱼腥草都有效。它可以组方运用，也可以单独作用，有些肺热型小儿支气管炎咳嗽，单独用15至30克鱼腥草煮水，然后加入适量白糖，口服就有不错的疗效。

鱼腥草产于西南地区，有关单味鱼腥草治疗支气管炎咳嗽，我告诉过许多患者，也写过这样的行医日志，许多患者反馈效果都不错。其实鱼腥草并不是温病学派兴起后发现的药物，它的应用至少有接近两千年的历史，《名医别录》里面就有记载。并且，不光中医再用，许多少数民族都在运用，比如傣族、哈尼族、壮族等都用鱼腥草。后来，现代医学也把它制成注射剂运用，都是看中了其疗效。

至于后来鱼腥草注射剂被人人喊打，中医西医都不待见，个人以为这与鱼腥草无关，主要是与当前的制药工艺水平不太理想有关。也许某一天，随着科学技术的高速发展，药物的提纯工艺飞速发展，超过了我们今天的想象，既可以避免各种不良反应，又可以发挥其治疗作用，站到未来的角度回头再看今天，也许会感受到探索本身就是进步的动力。也许会有人疑问，中药提取后这属于中药还是西药，个人认为这都不是关键，到底好不好，关键是看有没有好的疗效，而不是药物身上的标签。

在目前的条件下，中药饮片也好，免煎颗粒也好，中成药也好，基本都是使用鱼腥草的全部成分。中草药与化学药物有一个很大的区别，就是中药成分非常复杂，不是单一的化学成分。一味中药的成分就有好多好多种，如果再与其它药物一起配伍煎煮，发生化学反应，成分会更加复杂。

成分一复杂，就给一些喜欢抬杠的人带来抬杠的谈资，比如有人说鱼腥草含有马兜铃内酰胺的物质，据说有致癌的作用，就是文章开头提到的问题。在这个谈癌色变的年代，一说致癌，很容易引起人们的恐惧。其实鱼腥草在西南许多地区就是一道菜，叫“折耳根”，许多人都爱吃。吃烧烤喝啤酒也致癌，许多人不也照常吃照常喝吗？所以，有些人为了吸引眼球，故意抹黑中药，夸大草药的毒副作用。

再说了，含有致癌物质也不能就说明这种食物就一定能致癌，实验室和临床是有区别的。双黄连含有抑制新型冠状病毒的成分，但不一定所有病人吃上都有效，否则抗疫太简单了，这难道不是一个道理吗。

关键是，有人也在鱼腥草中提取出了“抗癌”的物质，国外有科学家已经发现。一个鱼腥草，里面既有抗癌的物质，又有致癌的物质，到底听谁的？

还是那句话，中药的成分很复杂，不是单一的化学成分。这就如同一座城市，这里面有积极向上的正能量之人，也有极其个别的小偷小摸，甚至也可能隐藏着叛徒和间谍。不能因为在这个城市抓住几个小偷，就断定这座城市是贼窝，更不能认为城市里所有人都是贼，扣上一顶帽子。

每个人都有缺点，如果只盯着缺点，那么世界上没有一个好人。中药也是如此，西药也是如此，都会有副作用，关键是合理运用，扬长避短，发挥其治疗作用，而不是一棍子打死。

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