十四五规划来了！推进药品耗材带量采购，加快分级诊疗，促进中医药传承创新发展

近日，十四五规划和年远景目标发布，5个部分、60条、约万字，这份规划建议，是开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的纲领性文件，是今后五年乃至更长时间中国经济社会发展的行动指南。其中关于医药卫生健康方面，建议提出：

坚持基本医疗卫生事业公益属性，深化医药卫生体制改革，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，医院建设和管理考核，推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革，发展高端医疗设备。

支持社会办医，推广远程医疗。坚持中西医并重，大力发展中医药事业。提升健康教育、慢病管理和残疾康复服务质量，重视精神卫生和心理健康。深入开展爱国卫生运动，促进全民养成文明健康生活方式。完善全民健身公共服务体系。加快发展健康产业。

而近日副总理孙春兰也在人民日报撰文《全面推进健康中国建设》中指出，要深刻认识全面推进健康中国建设的重大意义，准确把握全面推进健康中国建设的思路和原则，并要求加快落实全面推进健康中国建设的重点任务。

月9日，《医疗保障基金使用监督管理条例(草案)》正式通过审议，这意味着首部医保基金监管方面的法规正式出台。

该条例确定了医保部门、定点医药机构、参保人员等的权责，规定按照便民原则，强化医疗保障服务，及时结算和拨付医保基金，提高服务质量。

要求加强监管和社会监督，严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金，对违法违规行为通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒，管好用好医保资金，维护群众医疗保障合法权益。

作为我国医疗保障领域的第一部条例，它的出台，在医保法治化道路上具有里程碑的意义，将改变我国医疗保障工作缺乏专门法律法规的局面，有力推动医保领域依法行政并提升医保治理水平。

DIP试点又有最新进展了。月9日，国家医保局发布公布了00位专家组名单。

通知显示，按照区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点工作安排，经自愿申报和按程序遴选，建立区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）专家库（0年度）。下一步将按照有关工作机制组织专家对试点城市开展培训、技术指导、监测评估等工作。

日前，《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》发布，要求提升便捷化智能化人性化服务水平，明确国家将适时启动相关试点，积极推动在京津冀、长三角、成渝等有条件的区域，率先开展区域一体化信息联通、互认共享服务。

“五个一”服务是指“一体化”共享服务、“一码通”融合服务、“一站式”结算服务、“一网办”政务服务和“一盘棋”抗疫服务。

月8日，国家卫健委召开“巡礼十三五”系列发布会，指出，四川、陕西、青海、宁夏四个省份位于中国西部，其卫生健康领域基础水平相对于其他综合医改试点省份来说比较薄弱，但是这4个省份深化医改的劲头和勇气也很足。

四川：在全国率先完成抗癌药省级专项采购，抗癌药平均降价5.8%；牵头建立8个省区的药品集采联动机制

陕西：医院药占比下降至30%以下，医院下降至6.5%以下，医院药品费用平均下降0%左右

青海：允许医联体内调剂使用中藏药制剂，将00种藏成药纳入基药目录

宁夏：近00家互联网企业入驻银川、中卫两个产业园，5家互联网公司取得《医疗机构执业许可证》

月4日，湖南发布集采医保资金结余留用细则，明确各统筹地区根据协议医疗机构中选产品约定采购量和中选价格、非中选产品使用金额，以及集采药品支付比例和集采通用名药品统筹地区参保患者人次占比等因素，计算协议医疗机构集采通用名药品医保支出金额，低于集采药品医保资金预算的部分，即为结余测算基数。

为鼓励使用中选产品，协议医疗机构使用中选产品超过约定采购量部分，在核定结余测算基数时不计入集采通用名药品医保支出金额。

各统筹地区医保部门按规定在结算前对协议医疗机构进行年度考核，完成约定采购量且考核合格的协议医疗机构，按不高于结余测算基数50%的比例留用集采药品医保资金，具体留用比例由各地根据各协议医疗机构的考核结果确定。

医保结余留用金额和通用名药品医保实际支出金额之和不应超过集采药品医保资金预算；若通用名药品医保实际支出金额超过集采药品医保资金预算，医保基金按规定进行结算。

月8日，第四批国采品种相关品种报量通知在业界流传，此次将采取线上填报方式，其中四个关键时间节点如下：

月0日(周四)4:00前，各省可通过系统进行报量操作测试。

月日(周六)正式启动报量，填报相关药品预采购量。

医疗机构直报须于月日(周一)4：00前完成。

月30日(周三)7:00前，各省完成相关药品预采购量审核工作，报送联采办。

从流传出的品种名单来看，共44个品种90个品规，其中注射剂品种仅8个，口服制剂依然是主力，且没有生物制剂和中成药。

其中替格瑞洛90mg已参加第三批国采，此次是对60mg进行报量，因两个规格的适应症不同。

不过，对于这份通知的真实性和准确性有待确认。据《澎湃新闻》月9日下午联系到上海市医药集中招标采购事务管理所，工作人员表示，一切以上海阳光医药采购网官方发布信息为准。目前在该网站并未发布关于第四批集采的信息。

目前，第三批国采已逐步在各省市落实，而4+7集采扩围也即将到期，各省开始陆续续约。

据不完全统计，黑龙江、山西、新疆、辽宁、贵州等地均已发文开展国家集采扩围相关药品续约工作，随着扩围采购期将至，部分中选企业将面临与医疗机构重谈采购量的问题。

湖北采取“先询后竞”的方式，分有无新过评情况询价，引入未中选原研药以原中选价格的低价为最高有效报价，经竞价后价格最低者为新中选企业；广东启动续约报量，药店仍可参与；黑龙江第二采购年度的采购量不低于首年基础上，由医疗机构与企业协商确定价格，自月9日起执行；山西则是对个品种中选企业维持原价，续约年。

近期，各大上市公司陆续发布第三季度业绩报告，总体来看，随着疫情影响的减弱，第三季度各公司业绩有逐渐回暖的趋势。那么，目前医药经济情况到底如何呢？

据南方所公布的数据显示，医药制造业营业收入经历了两个季度的下降之后，8月份增速由负转正。00年前0个月，我国医药制造业收入为.9亿元，同比增长.5%，利润总额.亿元，同比增长8.7%。